2021-01-10
Checklista bedömning av sår (öppenvård)
Akut remiss för slutenvård? (Akuten)
- Infekterat sår med feber + CRP-stegring
- Misstänkt abscess
- Sen eller ledengagemang
- Akut gangränhot
Checklista för bedömning och behandling (öppenvård)
AVLASTNING |
Hur har såret uppkommit? Hur kan det avlastas? |
Sängläge, rullstol, kryckor Skor, Inlägg, OTA, Sjukskrivning. |
ÖDEM |
Venös insuff (DVT?) Hjärt/njursjukdom? Infektion? Charcotfot? |
Linda, stödstrumpor, flowthrone Utredning? Farmaka Odling Röntgen
|
INFEKTION |
Rodnad, svullnad, värmeökning Sekretion Lukt Undersök HELA sårhålan CRP? |
Öppna och revidera Mekanisk rengöring Odla ALLTID Antibiotika? |
CIRKULATION |
Ankeltryck under 80? Otydliga pulsar i dopplern? Hyperemisk fot som vitnar i högläge? Smärtor behöver ej förekomma |
Remiss till kärlkirurg Ring gärna och diskutera Pausa blodtrycksmediciner? |
NUTRITION Vätskebalans |
Intag av näring och dryck? P-Glukos? Tecken på intorkning? Blodtryck/puls? |
(Temporär?) Insulinbehandling Dryck Extra Näringsintag |
SMÄRTA |
Inflammatorisk Neuropatisk Ischemisk |
Farmaka Lokal smärtlindring? (ej NSAID vid bensvullnad, hjärtsvikt eller njursvikt) |
OMLÄGGNING |
Undersök HELA SÅRET (inflammatorisk eller ganulation) Penetrera hela sårets djup. Sårfickor Sårkanterna (omgivande hud) |
INFLAMMATORISK fas: Daglig mekanisk rengöring GRANULATIONSFAS: Glesa ut och skydda sårytan. Kontakt med HELA sårytan Håll såret lagom fuktigt Vårda sårkanterna |
UPPFÖLJNING |
Tät uppföljning vid debut Försök få till kontinuitet |
Vem, var när? DOKUMENTATION till den som följer upp! |