Välkommen
diabeteshandboken.se är en problembaserad uppslagsbok för patienter och alla inom vården som kommer i kontakt med diabetespatienter. Gå till INNEHÅLL eller sök direkt på fritext:
NY Red Mona Landin Olsson. 490 sidor
Boken samlar det aktuella kunskapsläget om diabetes från forskning till kliniskt omhändertagande.
Kan beställas från Adlibris. 491.- kr
Skräddarsydd kurs för allmänläkare. Med utgångspunkt från patientfall tar vi bl a upp nya läkemedel, insulinbehandling,värdet av kost och motion, diabetesfoten, diabetes i åldringsvården och diabetisk njursjukdom.
Stockholm: 22-23 April
Göteborg: 27-28 Maj (fullbokad)
"Tips"
Nyheter
2020-10-05 Åke Sjöholm Läkartidningen Utmärkt artikel som utifrån 5 patientfall beskriver betydelsen av rätt diabetesdiagnos för att erbjuda rätt behandling.
2020-09-28 2020-08-31
- PRISLISTAN Insulin Aspart (biosimilar till Novorapid) prisförhandlad och kostar ca 25% mindre än Novorapid.
2020-08-28
- PRISLISTAN. Rybelsus. Den första perorala GLP-analogen prisförhandlad och tillgänglig.
2020-06-03 Bilaga kap 36
2020-05-06
2020-03-26
2020-03-24
- Diabetes i sig är ingen riskfaktor för COVID-19 (Corona), varken för barn eller vuxna. Dagens Diabetes
2020-03-17
- Frågor & svar om Coronaviruset (Covid-19). Diabetesförbundet.
2020-03-16
- Corona och diabetes. Dagens Diabetes
2020-02-24
- Rapport från ATTD David Nathansson. Dagens Diabetes
2020-01-14
2020-01-07
- Det är komplicerat – om diabetestyper, genetik och komplikationer. Föreläsning av 2019 års Medeonstipendiat Emma Ahlqvist, forskare och docent Lunds universitets Diabetescentrum.
- Vad händer de närmaste åren med "automatiska" insulinpumpar? Dagens Diabetes
2019-11-07
2019-10-24
2019-10-14
- Med accelerometrar kan fysisk aktivitet mätas objektivt. Läkartidningen
2019-10-01
- Trulicity sänkt pris på 0,75 mg och 1,5 mg/v. Se prislistan
2019-09-19
- Presentationen av DAPA-HF på EASD. Dapaglifozin minskar fösämring av hjärtsvikt och hjärtdöd för paitenre med EF<40 oavsett om de har diabetes eller ej.
- Presenation av CREDENCE på EASD. MInska risken för dubblerng av Kreatinin, dialsys och/eller död i njursjukdom hos patienter med nefropati med albuminuri.
2019-09-19
- EASD: Ökat stöd för CGM. Dagens Medicin
2019-09-19
- EASD/JAMA: CAROLINA publicerad. DPP-4-hämmaren lingliptin skyddar inte hjärtat bättreän SU. CAROLINA-studien publicerad. Dagens Medicin
2019-09-01 2019-08-27
2019-08-06
- Ny engångspruta Toujeo Doublestar. Kan dosera upp till 160E/injektion. Dosteg om 2 E. Se Prislistan
2019-06-20
2019-06-10
2019-06-02
2019-05-30
- Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: An Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake. Cell Metabolism 2019-05-16
2019-05-02
2019-04-26
- NOVO har nu ansökt om godkännade av Semaglutid (GLP-1-analog) att tas som tablett en gång per dag. Se pressmeddelande från NOVO.
2019-04-23
- Nu är Fiasp tillgängligt i ampuller till penna och flaska 10 ml till insulinpump (from 1 maj) till samma pris som Humalog. Se Prislistan
- Testa alla nya diabetesbarn för MODY-diabetes. (Diabetesportalen)
2019-02-07
2019-01-30
2018-12-28
2018-12-19
- Lågriskkonsumtion av alkohol – nu stöd för lägre gränser. Max 8 standardglas/vecka, enligt omfattande studie. Läkartidningen
2018-12-08
- Uppdatering: kap 14 Injektionsteknik och förvaring av insulin
- SFSD: Subkutana injektioner för vuxna och barn med diabetes
2018-12-05
2018-11-30
- Nytt inhalerbart insulin? Snabbare än våra direktverkande insuliner! Diabetesportalen
2018-11-17
- GOLD-3 study visar RCT T1DM med CGM och MDI. Minskad tid med hypoglykemi, bättre livskvalitet. Dagens Diabetes
- Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of serious adverse events. BMJ.
- Registerstudie (Sverige och Danmark): Behandling med SGLT-2 jämfört med GLP-1RA dubblerar risken för tå eller underbensamputation samt normoglykem ketoacidos. Ingen riskökning kunde visas för akut njursvikt, benfrakturer, pankreatit, allvarliga UVI-er eller venös tromboembolism
- Kommentar och sammanfatting i Dagens Diabetes
2018-11-14
- Framtidens diabetesvård är snart här. Sammanfattande artikel i Diabethics om "closed loop". Hans Jönsson
- DECLARE (AHA). Forxiga effektivt mot hjärtsvikt och förebygger njursvikt i en diabetespopulation utan känd aterosklerotisk sjukdom. Dagens Diabetes
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1812389
2018-11-06
- Kontinuerlig glukosmätning får högre prioritet i Socialstyrelsens uppdaterade riktlinjer. Dagens Medicin
2018-11-04
- Kap 26 Blodtryck. Uppdaterat utifrån nya riktlinjer från ESC/ESH
- Nationella riktlinjer diabetes uppdaterade avseende indikationer för kontinuerlig blodosckermätning och "virtuella diabetesmottagningar" Socialstyrelsen
2018-10-27
- Ozempic (semaglutide) NOVOs GLP1-RA för injektion en gång i veckan nu prisförhandlad. Tillgängligt på apoteket. 37.- kr per dag (oavsett dos 0,25, 0,5 eller 1 mg).
2018-10-26
2018-10-14
- Första GLP1-RA i tablettform (semaglutide) under utvecking. Dagens Diabetes
2018-10-14
- Uppdaterat: Kap 22 Akut hypoglykemi. Tillägg kring alkohol och hypoglykemirisk
2018-10-11
- Rapport från EASD (Johan Jendle)
- Alla föreläsningar med bilder och ljud från EASD utan lösenord som
föredrag med bilder
2018-10-10
Rapport från EASD. Dagens diabetes Anders Frid
2018-10-05 2018-10-04
- EASD: En ny läkemedelskandidat i form av en GIP/GLP 1-agonist sänker långtidsblodsockret mer effektivt än den etablerade glukossänkaren dulaglutid vid typ 2-diabetes. Dagens Medicin
2018-10-02
2018-09-02
- When and when not use an SGLT2? UK expert group. Dagens Diabetes
2018-08-25
2018-08-24
2018-08-19
- Lagom är bäst visar ny studie om kolhydrater. The Lancet. Dagens Diabetes
2018-08-16
2018-08-20
- Barndiabetesvården i Sverige måste prioriteras än mer. The Lancet. NDR data Sverige. Kommentarer och länk till orginalartikelni Lancet. Dagens Diabetes
2018-07-21
- CARMELINA. DDP4-hämmaren Trajenta uppnådde det primära utfallsmåttet, non-inferiority för 3P-MACE (kardiovaskulär död, icke-fatal hjärtinfarkt och icke-fatal stroke). Trajenta är därav, liksom de övriga DPP-4-hämmarna, kardiovaskulär säkert. Dagens Diabetes
2018-06-29
2018-06-21
- Fotundersökning vid diabetes Praktisk instruktion om hur man gör och bedömer ett fotstatus. Nationell Arbetsgrupp Diabetes. SKL
2018-06-14
NYTT. Bilaga till kap 27:
- Blodfetter och mat. Praktiska tips Dietist Hillevi Sautter Diabetesmottagningen Alingsås Lasarett
2018-05-07
- Stärkt stöd för konstgjord bukspottkörtel. Meta-analys 1000 patienter med T1DM. Kommentar Anders Frid. BMJ. Dagens Diabetes
2018-05-04
VIDEO: Ny klassificering av diabetes i fem undergrupper
2018-04-09
Utvidgade terapiråd VGR
2018-04-09
Utvidgade terapiråd VGR:
2018-04-05
- GFR-gränsen har sänkts för metformin vid typ 2-diabetes. Läkartidningen
Metformin utsöndras enbart renalt och kan användas ned till ett GFR-värde på 30 ml/min, under förutsättning att dosen justeras efter aktuell njurfunktion.
Enligt nya rekommendationer ska metformin sättas ut inför undersökningar med jodkontrastmedel endast när GFR-värdet understiger 45 ml/min, dvs gränsen då risken för allvarlig kontrastmedelsnefropati anses öka.
2018-04-03
- Ny hypotes om orsaken till typ 1-diabetes: Kan diabetes typ 1 orsakas av en kronisk inflammation i bukspottkörteln som triggas av bakterier ifrån tarmen? Diabetesportalen
2018-03-22
Bilaga kap 32
2018-03-15
- Användande av kontinuerlig blodsockermätning minskar risken för allvarliga hypoglykemier hos patienter med nedsatta varningsignaler mot låga blodsocker. Dagens Diabetes, Lancet
2018-03-14
2018-03-07
2018-03-02
- ANDIS-studien. Förslag till ny klassifikation av diabetes som underlag för prognos och belsut om behandling. Diabetesportalen
2012-02-27
2018-02-22
- Diabetesspråk - ett reflektionsunderlag. För att förbättra kommunikationen om och med personer med diabetes. Dagens Diabetes
2018-02-21
2018-02-15
- ”Fel och ojämlikt att ta betalt för viktigt diabeteshjälpmedel” Nationella Diabetesteamet. DAGENS MEDICIN
2018-02-05
2018-01-31
Uppdaterat
2018-01-26
2018-01-25
2018-01-24
2018-01-17
2018-01-15
Patientinfo att skriva ut. Bilaga till kap 20 utlandsresa:
2018-01-13
2018-02-07
2018-01-07
2017-12-20
2017-12-18
2017-12-13
Uppdaterat
2017-12-09
NYTT
2017-12-02
Kom gärna med synpunkter (kontakt)
2017-11-28
- Hälsoekonomisk utvärdering av FreeStyle Libre för typ 1 och 2 diabetes med tabeller och figurer i full text. TLV. Dagens Diabetes
2017-11-17
- TLVs hälsoekonomiska utvärdering av Freestyle Libre T1DM och T2DM. Underlag för beslut i landstingen. Dagens Diabetes
2017-11-02
- Prislistan: Sanofi har lanserat insulin LISPRO som är en biosimilar till Humalog med siginifikant lägre pris än andra direktverkande insuliner
- Prislistan: Sanofi har också lanserat SULIQUA som är en kombination av Lantus och Lyxumia i samma spruta. Nästan hälften av priset mot Xultophy. Dock finns inga direkta jämförande studier avseende effekt.
2017-10-31
NY: Bilaga till kap 8: Shoppingguiden Hillevi Sautter (dietist Alingsås lasarett).
2017-10-31
- Inflammation och ateroskleros – sista pusselbiten är på plats Inflammation är en aktör vid ateroskleros: nya fynd kan ge ny måltavla för effektiv läkemedelsterapi.
2017-10-18
2017-10-05
2017-09-29
2017-09-21
- Olämpliga styråtgärder har skapat dagens vårdkris. Sjukhusläkaren
2017-09-23
2017-09-23
2017-09-22
2017-09-19
2017-09-17
- SBU ska kartlägga kunskapsläget kring värdebaserad vård. Sjukhusläkaren
2017-09-15
2017-09-14
- EASD Akarbos (Glucobay) ger inget kardiovaskulärt skydd. Dagens Medicin.
2017-09-13
2017-09-13
- EASD. Toscastudien. Ingen ökad hjärt-kärlrisk med pioglitazon. Dagens Medicin
- Abstract Lancet
2017-09-13
- EASD. Fiasp® significantly improved overall blood sugar control in type 1 diabetes long-term. Dagens Diabetes
2017-09-12
2017-09-12
- Lipidsänkare minskar relativ risk med 19% för hjärt-kärlhändelse vid typ 1. Christel Hero EASD. Dagens Medicin
2017-09-01
- PRISLISTAN. Abasaglar sänker priset 5% på engångspennor om man skriver 10 istället för 5 pennor per uttag.
2017-08-24
- 90 000 patienter i Norden med T2DM. CVD-Real Nordic. SGLT-2-hämmare gav 47% minskad dödlighet. The Lancet Diabetes & Endocrinology. Dagens Diabetes
2017-08-22
- Det är dags för nästa steg i diabetesvården. debattartikel i Dagens Samhälle. Lars-Åke Levin, Stig Attvall och Lena Norhammar
2017-08-10
- Min erfarenhet av FIAsp. Hans Jönsson Diabethics
2017-08-01
- NDRs expert Staffan Björck går emot Socialstyrelsen. T2D patienter ska ha bättre målblodtryck. Nu! Dagens Diabetes
2017-07-28
- EU-kommissionen godkänner utökad indikation för Victoza (liraglutide). "motverkar kardiovaskulära händelser vid T2DM". Dagens Diabetes
2017-06-24
2017-06-21
- Fiasp - Novonordiskt nya snabbare Novorapid (5-10 min) nu godkänt och prisförhandlat. Erhålls endast i engångspenna FlexTouch till samma pris som Humalog och Apidra. Prislistan uppdaterad. Pris ej klart för ampuller och flaska.
2017-06-18
- TLV har diskvalificerat sig själv som hälsoekonomisk utredare. Debattinlägg, Jan Bolinder, prof, Karolinska Dagens Diabetes
Efter att under lång tid ha förhalat en önskvärd nationell samordning för användning av FGM kastar nu TLV in handduken.
2017-06-15
- Mer detaljer om Canvas studien. Dagens medicin
2017-06-13
- Rapport från ADA: Canvasstudien: 14% mindre risk för CVD, hjärtsvikt 33%, njurskada 40%. Kommentar Peter Nilsson. Dagens Diabetes
2017-06-11
- Rapport från ADA: Artificial pancreas, closed loops for T1DM is Now Coming Up soon. Dagens Diabetes
2017-06-08
Det råder konsensus från all diabetesprofession i världen om att avråda LCHF vid typ 1 diabetes. Alla som motsätter sig detta är antingen LCHF-förespråkande bloggare, läkare som är specialister inom annat eller på annat sätt involverad i LCHF.
2017-06-07
2017-06-01
- Barnläkarföreningen uppdaterar sitt vårdprogram om barndiabetes. Ansluter sig till ISPAD med svenska kommentarer och tillämpning.
2017-05-29
Endast mindre uppdateringar där man priroterat upp nya läkemedel av typen SGLT2-hämmare, GLP1-RA och DPP4-hämmare.
- Jardiance och Victoza fått prio 3 i samband med hög risk för hjärt- kärlsjukdom. Alltså något man BÖR välja.
- SGLT-2hämmare, GLP-1RA och DPP4-hämmare har fått prio 5 i tillägg till Metformin. Alltså fortsatt något lähgre än insulin och/eller SU/repaglinide.
- Pioglitazone, SU, repaglinide, Akarbos och Insulin har ej värderats utan priorteringar kvarstår från 2015.
Avseende fetmakirurgi:
- BMI > 40 kvarstår prio 4
- BMI 35-40 sänkt prio från 6 till 5
- BMI < 35 FoU. Bör inte erbjudas i rutinsjukvård
2017-05-16
- "Blir det fel kan du döda ditt eget barn". Johnny Ludvigsson, professor i pediatrik vid Linköpings universitet. Dagens Diabetes
2017-05-11
- Recension av Peter Jihdes Bok Diabetes - En Match för Livet. Dagens Diabetes
2017-05-10
- SGLT2 Inhibitors and Cardiovascular Risk: Lessons Learned From the EMPA-REG OUTCOME Study. Diab Care May 2017. Kopia Dagens Diabetes
2017-05-02
- Nya rön kan förklara fördelar med fleromättat fett. Diabetesportalen
2017-04-25
Läkemedel (Orlistat), fysisk aktivitet, KBT, pulverdieter, olika koster, webapplikationer och appar samt kombinationer av olika metoder. Avgörande för framgång är att man intar mindre energimängd samt att patienten är följsam och uthållig (att metoden tilltalar patienten).
- 5 frågor till Björn Eliasson. Läkartidningen
"Studien visar att det är nödvändigt att vården erbjuder behandling av fetma med metoder som är individuellt anpassade för att uppnå kalorirestriktion och följsamhet. Det krävs kompetens och kontinuitet i vården för att nå detta"
2017-04-24
HbA1c fortsätter att förbättras! Medelvärdet för HbA1c har de senaste fem åren sjunkit från 61,4 till 56,9 mmol/mol. samtidigt har antalet allvarliga hypoglykemier minskat från
2,8 procent till 2,1 procent. Troligen delvis pga bättre hjälpmedel med CGM och Pump.
2017-04-24
Endast små justeringar. DPP4 vid njursvikt.
2017-04-21
2017-04-13
- Minskad dödlighet och hjärt-kärlsjukdom hos personer med diabetes i Sverige. NDR/NEJM. Aidin Rawshani et al
Hjärt-kärlsjukdom och dödlighet har minskat kraftigt för personer med både typ 1- och typ 2-diabetes jämfört med den allmänna befolkningen under de senaste femton åren. När det gäller dödliga händelser är effekterna tydligast vid typ 1-diabetes.
2017-04-11
Adherence of self-monitoring of blood
- glucose in persons with type 1 diabetes in Sweden. BMJ. Peter Moström, Elsa Ahlén, Henrik Imberg, Per-Olof Hansson, Marcus Lind
Conclusions: Less than 50% of patients in Sweden follow guidelines of SMBG ≥4 times per day, despite glucose meters and strips being generally available at no cost. This indicates a need for further support in performing SMBG and increased availability of other tools for glucose monitoring.
2017-04-10
- Införande av medicintekniska produkter. Kunskapsdokument från SKL. TLVs hälsoekonomiska analys på CGM/FGM Dagens Diabetes
2017-03-27
2017-03-21
2017-03-17
- Svensk studie visar att Libre har samma precision som CGM. Diabetes Technology & Therapeutics
"Conclusions: FreeStyle Libre had a similar overall MARD as continuous blood glucose monitoring systems in earlier studies when studied in similar at-home conditions. The overall patient satisfaction was high."
2017-03-15
2017-03-05
Inte så stora förändringar. Metformin sjunkit i pris. Även tillagt kombinationsmedel innehållande Metformin och DPP4 respektive SGLT-2
2017-03-04
Jämför gärna med version 17.
Har fått mycket synpunkter på version 17. Allt från "jättebra" och enkelt till att det är för styrt och motverkar individualisering. Några alternativa förslag har dock inte inkommit ännu. Jag efterlyser MER SYNPUNKTER.
Synpunkter som kommit:
- Att man inte bör lyfta fram en DPP4-hämmare som ensamt nummer 2
- Att det är för många linjer. Motverkar individualisering
- Att GLP-1RA bör komma in tidigare.
- Att man inte bör skriva preparatnamn utan gruppamn (som i tidigare version).
- Vissa behöver insulin direkt.
- En del synpunkter på formuleringar
- Valt att INTE lyfta fram DPP4 som alternativ 2 men hålla fast vid att man kan kombinera tabletter i större utsräckning innan man ger sig på injektionsbehandlng. Observera att det finns en tabell på sid 2 där fördelar och nackdelar med de olika preparaten framgår.
- Främsta skälet är att det är ENKLARE och BILLIGARE med tabletter och tablettkombinationer.
- Man bör överväga GLP-1RA innan man lägger till insulin.
- Jag har valt att föreslå preparatnamn (efterfrågas av distriktsläkare) men lagt till grupptillhörighet.
- Insulin direkt vid debut finns en mening om vilka som bör ha det. Men tanken är ju att det brukar kunna trappas ut insulin till förmån för annan behandling när man fått kontroll. Behöver ingen egen linje.
2017-02-26
- Stockholm: 19-20 oktober
- Göteborg: 9-10 november
- Malmö: 23-24 november
2017-02-22
2017-02-22
- NYTT. Förslag till förenklad algoritm för diabetesbehandlng typ 2. (Ver 17)
Första linjen.Metformin
Andra linjen: DPP-4
Tredje linjen: SGLT-2, Glitazone, SU
Fjärde linjen: GLP-1RA, Insulin (injektions-lm)
OBS detta är inte en officiell rekommendation från mig, någon kommitée eler annat utan endast ett diskussionsunderlag hur en mycket ENKEL agoritm skule kunna se ut. Läs begrunda och skicka GÄRNA synpunkter. Är detta användbart för en allmänläkare eller diabetessjuksköterska som inte har så stort diabetesintresse eller kunskap? Jag är medveten om att målsättningen att individualisera diabetesvården egentligen är oförenlig med en enkel algoritm av den typen jag skissat på. Förväntar mig synpunkter från läkare, sköterskor, läkemedelsindustrin m fl.
Tanken: DPP4 är enkelt och ofarligt, Kan kombineras med andra tabletter (lågrisk för hypo). Insulin ställer stora krav på mottagning, risk för hypo, ska titreras till målvärde med risk för hypo. GLP-1RA är väl dokumentereade men relTIVT dyra? Utöver algoritmen en tabell med hur man doserar, fördelar och nackdelar med de olika preparaten.
2017-02-21
- Hoj17 för bättre fothälsa vid diabetes. Diabetesföreningen.
Ulla Hellstrand Tang cyklar runt Sverige i sommar och har möten om diabetesfoten.
2017-02-17
- Förstudie om läkemedelslistan på gång. Läkartidningen
E-hälsomyndigheten har fått i uppdrag av regeringen att göra en förstudie om hur den nationella läkemedelslistan ska bli verklighet.
2017-02-16
- Bra femårsresultat efter fetmakirurgi vid diabetes. Dagens Medicin
Många diabetespatienter – men långt ifrån alla – som var fria från sjukdomen ett år efter fetmakirurgi var det också efter fem år. Andelen hade dock minskat ytterligare jämfört med tre år efter ingreppet, enligt en studie i NEJM.
2017-02-11
- 1.a linjen Metformin
- 2.a linjen övriga perorala
- 3.e linjen injektionsläkemedel
Läs begrunda och skicka GÄRNA synpunkter. Är detta användbart för en allmänläkare eller diabetessjuksköterska?
2017-02-10
- EMA:s säkerhetskommitté (PRAC) varnar för att en ökad risk för tåamputationer har observerats i studier av patienter med hög risk för hjärt-kärlsjukdom som använder diabetesläkemedlet kanagliflozin. Även andra läkemedel av samma typ SGLT-2-hämmare (dapagliflozin och empagliflozin) omfattas av varningen. Läkemedelsverket.
- Blankett för ANMÄLAN om läkemedelsbiverkan LMV
2017-02-03
2017-01-25
- Äntligen. Två välgjorda studier som visar på en signifikant lägre HbA1c hos typ 1-patienter med CGM (kontinuerlig blodsockermätning) och insulinsprutor. JAMA.
- Sammanfattning av studierna på svenska Hans Jönsson i Diabethics
Abstracts i JAMA:
- Continuous Glucose Monitoring vs Conventional Therapy for Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Treated With Multiple Daily Insulin Injections. The GOLD randomized clinical trial. JAMA 24 januari
En svensk studie av Marcus Lind och William Pollonsky m fl. En cross over studie där patienterna var sin egen kontroll. Tiden med CGM resulterade i ett HbA1c i snitt 4,7 mmol/mol lägre.
- Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults With Type 1 Diabetes Using Insulin Injection. The DIAMOND Randomized Clinical Trial. JAMA 24 januari.
En amerikansk randomiserad studie som visar på en minskning av HbA1c med 6,7 mmol/mol.
2017-01-27
- Potentiel risk för ischemisk njurskada vid samtidig användning av SGLT-2 hämmare och NSAID eller jodhaltiga kontrastmedel. Diabetes Care
2017-01-19
- Diabeteshandboken. Uppdaterade intygsmallar för utlandsresa. Svenska, Engelska och Spanska
- kap 20 Utlandsresa:
- Intygsmall - Insulinsprutor
- Intygsmall - Insulinpump
2017-01-17
Förslag till refensvärde för S-Testosteron. Skillnad föreligger mellan olika metoder internationellt vilket kräver vidare arbete för att implementera reusltaten av denna studie på 9000 patienter
2017-01-09
- Metabol kirurgi är en effektiv behandling vid typ 2-diabetes. Torsten Olbers, Mikael Rydén. Läkartidningen.
2017-01-08
- Ny algoritm (ver 14) - farmakologisk behandling typ 2. Bilaga kap 7
- Individuellt blodocker- och HbA1c-mål
- Behandlingsalgoritm för farmakolgisk behandling - Fördelar och nackdelar med läkemedlen.
- Möjliga behandlingar vid olika grad av njursvikt
- Insättning av insulinbehandling (Basinsulin till
natten, Måltidsinsulin, Mix eller basinsulin i
endos eller tvådos)
- De olika insulinernas effektkurvor.
2017-01-08
- Aktuellt om hypoglykemier vid behandling av diabetes. Dagens Diabetes.
Artikeln innehåller bl a ett förslag från ADA och EASD om hur hypoglykemier bör definieras och beskrivas i kliniska prövningar:
Nivå 1: “Glucose alert value” 3,9 mmol/l (70 mg/dl) eller lägre. Detta måste inte rapporteras i kliniska studier/prövningar.
Nivå 2: ”Serious, clinically important hypoglycemia” är 3,0 mmol/l (54 mg/dl) eller lägre. Ska rapporteras i kliniska prövningar.
Nivå 3: "Severe hypoglycemia” innebär allvarlig
kognitiv påverkan med behov av hjälp av annan person.
2016-12-05
- FDA approves Jardiance, indication reduction of cardiovascular death in adults T2DM. Dagens Diabetes
2016-12-02
- Är diabeteshunden att lita på? Diabetesportalen.
Den första vetenskapliga utvärderingen av diabeteshundars förmåga att upptäcka och varna för låga eller för höga blodsocker hos husse eller matte visar att precisionen är så där. I vart gäller det i jämförelse med vad en mätare för kontinuerlig blodsockermätning presterar och i vart fall för diabeteshundar utbildade i i USA, där utvärderingen har utförts.
2016-11-21
- Nya riktlinjer för behandling av lipider ESC (European Society of Cardiology) 2016.
LDL-C is still viewed as the primary target for treatment in the prevention of cardiovascular disease1
2016-11-18
- Vad vet vi om orsaken till typ 1-diabetes. Anna Wiberg doktorand Uppsala Universitet. Diabetesportalen.
2016-11-14
- OGTT identifierar riskindivider för ny hjärtinfarkt/stroke. Viveca Ritsinger, avhandling. Karolinska.
2016-11-12
- Ledtalsrekommendation 2016. Antal pat/diabetessköterska på vårdcentral T2DM, barndiabet- och vuxendiabet mott T1DM. 400/200/70. Dagens Diabetes
2016-11-12
- Kap 29 Uppdatering av vilka blodsockersänkande läkemedel som kan användas vid olika grader av njursvikt (tabell). diabeteshandboken.se
2016-11-11
- Utan komplikationer - trots mer än 50 år med diabetes. Diabetesportalen.se
Av de som levt med typ 1 diabetes i mer än 50 år har nästan var tredje klarat sig utan allvarliga komplikationer. Och de har vissa gemensamma karaktäristiska: Lägre ålder, bättre blodsockerkontroll, lägre kroppsvikt och lägre nivåer av blodfettet triglycerider verkar vara skyddande mot komplikationer.
2016-11-10
2016-11-06
- RÖD BOK Om lågt blodsocker vid diabetes. (10 fakta som alla borde veta om lågt blodsocker) (pdf) Nationella Diabetes Teamet
2016-11-05
Hälsoekenomisk analys som jämför de "nya" diabetesläkemedlen med SU och NPH-insulin (finns sammanfattning av abstract på svenska)
Lundqvist A, Andersson E and Steen Carlsson K. IHE-report 2016:9 (Institutet för Hälso och Sjukvårdseknomi, LUND)
2016-11-02
- Samband mellan sockerintag och risk för hjärtkärlsjukdom. Diabetesportalen.
Data från Malmö-kost-cancer 17 års prospektiva data talar för att risken inte ökar vid rekommenderat sockerintag på 10% av energiintaget men om intaget ligger över 15% kan risken öka med 1/3. Data måste tolkas med stor försiktighet.
2016-10-31
- Internationella riktlinjer för bästa metoderna för bästa injektionsteknik. Anders Fridh m fl Diabetesportalen
2016-10-24
- HbA1c och varför olika HbA1c vid samma medel-P-Glukos? Hans Jönsson Dagens Diabetes
2016-10-24
- NYTT Bilaga till kap 10 Felkällor vid HbA1c-mätning. diabeteshandboken.se
2016-10-22
2016-10-18
- Metformin kan användas vid eGFR ner till 30 ml/min enligt EMA - Europeiska läkemedelsmyndigheten. Läkemedelsverket.
2016-10-09
2016-10-01
De nya SGLT-2-hämmarna (Forxiga, Invokana och Jardiance) har inte bara viss diuretisk effekt utan de minskar även genomblödingen över gomeruli vilket gör att man bör tilfälligt pausa dom vid magsjuka eller undervätskning för att undvika risk för akut njursvikt, ketoacidos och laktatacidos.
2016-09-30
- "Autoimmun diabetes". Intressant artikel om diskussion kring ny klassifikation av diabetes. Diabethics
- Rekommenderade blodtrycksmål vid typ 2-diabetes bör kvarstå. debattartikel i Läkartidningen
- Replik: Svaga evidens för dagens blodtrycksmål. Staffan Björck m fl.
2016-09-21
- Handbok för insulinpumpanvändare. Detlef Hess Borås
2016-09-20
- Dubbel så hög risk att dö inom 15 år om man får diabetes typ 2. Studie från Kronoberg. Diabetesportalen
2016-09-15
Studie med Medtronic 670G insulinpump som styr tillförseln av basinsuiln utifrån subkutan sensor men där man ger bolusdoser manuellt. Enastående resultat under 3 månader i hemmiljö: HbA1c minskat med 5-6 mmol/mol utan några alvarliga hypoglyekmier eller ketoacidoser !!!
2016-09-14
- Mer än häften av patienter med typ 1 mäter blodsocker färre än fyra gånger per dag. EASD Dagens Medicin
EASD i Munchen. Rapport Anders Fridh i Dagens Diabetes
2016-09-16 dag 4
- Behandling med semaglutid (veckorberedning av GLP-1) minskar den relativa risken för hjärinfarkt stroke eller kardiovaskulär död med 24 % på 2,1 år för en grupp med etablerad kärlsjukdom eller hög risk för kärlsjukdom. En smolk i bägaren är att behandlingsgruppen hade en ökad risk för tretinopati och blindhet, hur nu det ska tolkas.
- Hypoteser kring SGLT-2 hämmarnas effekt på natriuresen och minskat glomerulärt tryck som orsak till effekter på njurprotektion och minskad kardiovaskulär mortalitet.
- Nya snabbare insuliner
2016-09-15 dag 3
- Gravida med typ 1 och samtidigt nefropati eller retinopati
- Senaste nytt om GLP-1
- Strålande resultat med sensorstyrt basinsulin i Medtronic 670G. 5-6 mmol/mol lägre HbA1c utan allvarliga hypos eller ketoacidos!
2016-09-14 dag 2
- Nya bevis för värdet av tidig och aktiv intervention mot högt blodsocker
- Liraglutid mot fetma
- Värdet av rätt diagnos och individualiserad behandling
- Gastric bypas
2016-09-13 dag 1
- Claude de Bernard Lecture: Hur hitta nya vägar att förebygga komplikationer vid diabetes
- Olivolja, vassleprotein och stenålderskost vid typ 2
- Jämföresle av effekten mättat, omättat fett och kolhydrater på lipidvärderna.
- Livskvalitet vid typ 1
- Kostnader för diabetes
- Nefropati
2016-09-12
Uppvärmning med företagssymposier
2016-09-12
- Använding av Freestyle Libre minskar hypoglykemier vid välkontrollerad diabetes typ1. Jan Bolinder m fl. Lancet
2016-09-06
- Intensive Diabetes Care Extends Life in T2DM. Steno Study follow-up 21 years. Diabetologia. Dages Diabetes
2016-08-22
- Gravida fick bättre glukoskontroll med automatiserat system. NEJM. Dagens Medicin
2016-08-08
- Lower SBP gives lower CV events in T2DM. NDR outcome. BMJ. Kommentar Peter Nilsson. Dagens Diabetes.
2016-08-01
- Därför är det svårt att gå ner i vikt Så gick det för deltagarna i »Biggest loser« Per Videhult, Läkartidningen
Slutsats i artikeln: Om man utvecklar fetma uppstår permanenta omställningar i ämnesomsättningen och viktregleringen som motverkar varje försök till viktnedgång. Vill vi bekämpa fetman måste vi förhindra att människor blir feta. Har fetman väl etablerat sig blir den ofta permanent.
2016-07-25
- Fler än vart tredje barn under fem år som insjuknar i typ 1 diabetes i ENGLAND får sin diagnos så sent att de är svårt sjuka när de kommer till sjukhus. Diabetesportalen
2016-07-18
- Ny evidens för nyttan av primärpreventiv lipidsänkning. Läkartidningen
Behandling med rosuvastatin under 5,6 år av medelålders med måttligt förhöjd risk minskar risken för kardiovaskulär död, hjärtinfarkt eller stroke med 24%. Det motsvaar en absolut riskreduktion med ca 1%. NNT 91 under 5,6 år.
2016-07-07
- ADA. Can Diabetes Classification Be Fine-Tuned? Petter Storm. Swedish Study. ANDIS (Dagens Diabetes, NEJM
2016-07-01
- Effekt och upplevelse av FGM Flash Glucose Monitoring hos patienter med typ 1-diabetes En kvantitativ och kvalitativ studie, Anette Groth. Dagens Diabetes
2016-06-29
2016-06-28
- TLV utvärderar hälsoekonomiskt kontinuerlig glukosmätare CGM/FGM som pilot för ordnat införande av medicinteknisk produkt. Dagens Diabetes
2016-06-14
2016-06-14
- Patienter med typ 2-diabetes och hög risk för hjärt-kärlsjukdom fick minskad sådan risk om de behandlades med Liraglutide (Victoza). Dagens Medicin.
2016-06-13
- Nytt snabbverkande Novorapid i fas 3-studie. Pressrealese NovoNordisk
In onset 1, after 26 weeks of randomised therapy, faster-acting insulin aspart showed statistically significantly greater HbA1c reduction versus NovoRapid® in adults with type 1 diabetes when dosed at mealtime ([95% confidence interval (CI)] -0.15 [-0.23; -0.07]). Faster-acting insulin aspart also showed comparable HbA1c reduction when dosed 20 minutes after starting a meal, compared with NovoRapid® dosed at mealtime ([95% CI] 0.04 [-0.04; 0.12])1.
2016-06-10
- Senaste nummer av Diabetolognytt. Läs online. Bl a artiklar om om LCHF till barn? Ögon, CGM och Blodtrycksmål. Dagens Diabetes
2016-05-27
- Låt föräldrar till Diabetesbarn vabba vid inskolning /utbildning av ny personal i skola/fsk. Skriv under namninsamling. Min Kampanj. Tina Linder
2016-05-14
- Uppdatering: Statistik förskrivning CGM/FGM och insulinpump i Sverige. diabethics.com
2016-05-02
- LCHF kost 20-50 g/d kolhydrater ger inga fördelar vid T2DM. Konferens i Lund. Pamela Dyson, Oxford. Dagens Diabetes
2016-04-24
- Association Between Use of Lipid-Lowering Therapy and Cardiovascular Diseases and Death in Individuals With Type 1 Diabetes. Dagens Diabetes
Behandling med lipidsänkande läkemedel minskade risken kardiovaskulär sjukdom och död med mellan 20-44% i åldersgruppen över 40 år utan tidigare känd hjärt kärlsjukdom.
2016-04-22
- Tresiba sänker priset med 19% fr o m 1.e maj. Fortfarande 40% högre pris än billigaste glargin (Abasaglar) och mer än dubbelt så dyrt som NPH-insulin. Se Prislistan.
2016-04-12
- Stark korreltion mellan förskrivning av nya hjälpmedel (CGM/FGM och pump) och måluppfyllelse HbA1c. Jämförelse mellan landstingen i Sverige. Hans Jönsson Diabethics.com
2016-04-08
- Åtta punkter för bättre diabeteskontroll vid T2DM. Kerstin Berntorp, SFSD Sthlm 8/4. Dagens Diabetes
2016-04-08
- NYTT: patientinfo: Bilaga kap 17 Lönar det sig att sluta röka om man har diabetes? Publicerad med tillstånd av Erik Bøg Hansen Vara vct
2016-04-07
- NYTT: KOLHYDRATDGUIDE (pdf) - Så här mycket kohydrater bränner du under ett träningspass. Publicerad med tilstånd av Stig Mattsson Dietist.
2016-04-07
- Riskfyllt ge lchf-kost till barn med diabetes. Michael Rydén Dagens Nyheter
2016-04-07
- "Mätning utan stick på frammarsch". Angående Kontinuerlig blodsockermätning (CGM). Dagens Medicin.
"Jag tror att vi är inne i ett skifte där det här inte går att stoppa. Om några år tror jag att alla patienter med typ 1-diabetes som vill, kommer att ha tillgång till kontinuerlig glukosmätning", säger Katarina Eeg-Olofsson, som är diabetesläkare på Sahlgrenska universitetssjukhuset och sitter med i Nationella programrådet för diabetes.
Ett förslag till nationellt vårdprogram öppnar för att ge många fler vuxna med typ 1-diabetes kontinuerlig glukosmätning. För landstingen innebär det dock en saftig nota.
2016-04-04
- Version 10: Försök till algoritm blodsockerbehandling vid typ 2. Bilaga till kapitel 7.
2016-04-04
Engelsk cohortstudie. Över 600 000 patientår. Visar på en liten riskökning för blåscancer med pioglitazone i storleksordningen 120/1 miljon jämfört med 90/1 milj för patienter med andra diabetesläkemedel. Dvs en absolut riskökning med 3/10 000 patientår. (0,03%). Samtidiga riskfaktorer var rökning, dos och duration.
2016-03-25
- Nationellt vårdprogram för insulinpump och kontinuerlig glukosmätning. Efter svar från första remissomgång. NPR och SKL. Dagens Diabetes
2016-03-24
- Toujeo prisförhandlat och är 20% billigare än Lantus! Dock kan 10-18% högre dos krävas vilket gör att Abasaglar är den beredningsform med glargin som har lägst pris. Toujeo är samma substans som Lantus och Abasaglar (Glargin) men i koncentration 300 E/ml och har därför också en något längre duration.