2021-03-26 version 32
Skriv ut som pdf

• 1–2 kg viktuppgång vid sänkning av HbA1c 10 mmol/mol
• Risk för hypoglykemier
• 40 E insulin 7–10 kr/dag

NPH i 1-2 dos

Ofta klarar sig patienter med typ 2 med enbart basinsulin. De har en egen kvarstående insulinproduktion som ofta räcker till för måltiderna om man tillför en tillräcklig basdos.

• Öka med minst 2-4 E var 3.e dag.
• Vid höga symtomgivande P-Glu-värden (>20) och/eller kortisonbehandling kan behövas en dosökning på 10-15 E var tredje dag för att komma ner till rimliga blodsocker. Ofta kan insulindoserna sedan sänkas och ibland helt sättas ut.
• Mät blodsocker Före frukost, före middag, före kvällsmat och inför natten.
• Om man tvingats ta NPH-dos 2 ggr per dag kan Abasaglar/Toujeo övervägas som endos på morgonen.

Måltidsinsulin

Vid stigande värden efter måltid. Kan bero på relativ insulinbrist eller att betacellerna har svårt att svara på sockerstegringen..

• Mät blodsocker före och efter varje måltid samt till natten eller kontinuerlig mätning med Freestyle Libre.
• Utvärdera med värdet efter måltiden som helst ska vara samma som innan måltiden.
• Om stegring efter en måltid bör man ta reda på vad patienten ätit (främst avseende kolhydratinnehållet)
• Överväg sedan att öka måltidsdosen vid denna måltid.  

Insulinernas effektkurvor