2015-12-14

Skriv ut som pdf

Insulin vid behov - Inneliggande patient

Används efter läkarordination vid

  • Akuta sjukdomar som tillfälligt (högst 1-2 dagar) kräver extra insulintillförsel såsom infektioner, trauma, stroke, gangrän, gastroenterit, och kortisonbehandling
  • Därefter bedömning från dag till dag

Används INTE vid

  • Diabetisk Keto Acidos (DKA) eller Hyperglykemiskt Hyperosmolärt Syndrom (HHS), se särskilt PM.
  • Vid allmänt dåligt reglerat sockerläge och insulininställning vid nyupptäckt diabetes. Gör individuell bedömning dag för dag.
  • Akut dålig patient där vi snabbt vill normalisera blodsockret.

1. Kost-, tablett, enbart basinsulin eller mixinsulin

  • Fortsatt grundbehandling.
  • Om patienten inte äter skall iv Glukos 10 % ordineras.
  • Extra till huvudmåltider (frukost, lunch, middag):
  • P-Glukos
  Extra Ordination till måltiden
> 17 mmol/l   14 E Apidra, Humalog eller Novorapid sc
> 12 mmol/l   10 E Apidra, Humalog eller Novorapid sc
> 10 mmol/l     6 E Apidra, Humalog eller Novorapid sc

 

Extra kvälls och nattetid och ny kontroll efter 4 timmar

P-Glukos   Extra Ordination
> 20 mmol/l     6 E Apidra, Humalog eller Novorapid sc
> 15 mmol/l     4 E Apidra, Humalog eller Novorapid sc

 

2. Insulin i flerdos (med måltidsinsulin)

  • Om patienten inte äter skall iv Glukos 10 % ordineras
  • Öka måltidsdosen (frukost, lunch, middag):

 

 P-Glukos   Öka måltidsdosen
> 17 mmol/l   50 % Apidra, Humalog eller Novorapid sc
> 12 mmol/l   25 % Apidra, Humalog eller Novorapid sc
> 10 mmol/l   10 % Apidra, Humalog eller Novorapid sc

 

Extra kvälls och nattetid och ny kontroll efter 4 timmar

P-Glukos   Extra Ordination
> 20 mmol/l   6 E Apidra, Humalog eller Novorapid sc
>15 mmol/l   4 E Apidra, Humalog eller Novorap  id sc
Hej. Nu är det problem igen med min sida. Man får rmeddelande att den inte är säker. Jag använder den gamla mallen. Ni hade problem med detta i vintras också. JAg har betalt för https 1