Ingen signifikant viktuppgång.

 Inga allvarliga känningar.

 Sänker HbA1c ca 10 mmol/mol

 Troligen effekt på hjärt kärlsjuklighet

 Långtidsstudier finns (effekt, säkerhet)
 Alltid förstahandsval vid typ 2

 Risk för laktatacidos vid akut njursvikt

 Gastrointestinala biverkningar i form av

 gaser och lös avföring (dosberoende)

 Billigt, enkelt med endos

 Sänker HbA1c ca 10 mmol/mol

 Viktuppgång (2-3 kg)

 Risk för långdragna hypoglykemier
 Framförallt försiktighet hos gamla med
 nedsatt lever och njurfunktion

     6 mg

    12 mg

   2.13 kr

   4.26 kr

 Pedagogisk måltidsadministrering

 Sänker HbA1 ca 10 mmol/mol

 Tas till måltid

 Långtidsstudier saknas (effekt, säkerhet)
 Kvarstående men troligen minsre risk för
 hypoglykemier och viktuppgång.

 Viktneutralt

 Inga allvarliga insulinkänningar
 Sänker HbA1c ca 5-8 mmol/mol

 Kräver strikt patientmedverkan.

 Gaser och diarréer

 Sänker HbA1c 2-4 mmol/mol

 Viktnedgång ca 2 kg (i studier)

 Ej registrerat för långtidsbehandling.

 Behov av mycket strikt fettsnål kost

  15 mg

 30 mg

  3.10 kr

  3.90 kr

 Sänker HbA1c ca 10 mmol/mol
 Inga allvarliga insulinkänningar
 Troligen effekt på hjärt kärlsjd

 Viktuppgång 2-3 kg.
 Vätskeretention.

 Kan utlösa eller förvärra hjärtsvikt.

 Ökad frakturrisk för kvinnor.

 Långtidsstudier saknas
 (Risk för hjärtsvikt med Onglyza?)

 Janumet
 Komboglyz
 Jentaduetto

100mg/2g
   5 mg/2g
   5 mg/2g

 12.68 kr
 12.68 kr
 12.70 kr

 Inga allvarliga insulinkänningar
 2-3 kg viktnedgång
 Sänker HbA1c 5-13 mmol/mol
  Effekt på kardiovaskulär sjukdom och
 totalmortalitet

 Svampinfektioner i underlivet

 Urinvägsinfektioner
 Dålig effekt vid nedsatt njurfunktion
 

   20 ug/d
     2 mg/v
    20 ug/d

  1,5 mg/v

  1,2 mg/d
  1,8 mg/d

  31.80 kr
  35.30 kr
  22.20 kr

 42.00 kr

  33.40 kr
  50.00 kr

Illamående.

 Långtidsstudier saknas (effekt, säkerhet)

 Hög kostnad/effekt på HbA1c

 Insulin nödvändigt för överlevnad hos typ 1
 Mycket potent

 Man kan alltid få ner blodsockret
 om man vågar öka dos
 

 Observera prisskillnader mellan utbytbara
 insuliner.

 Dosen ska titreras till mål
 Risk för insulinkänningar

 Viktuppgång 2 kg/10mmol HbA1c-
 Kan försvåra viktnedgång.

 Humalog mix 25 ampull

 Novomix 30 ampull

 Humalog mix 25 KwikPen
 Novomix 30 Flexpen

 Humalog mix 50 ampull

 Humalog mix 50 Kwikpen

   8,80 kr

   9,85 kr

 Insuman Comb 25 ampull

 Insuman Comb Solostar

   6.90 kr

   8.10 kr

  12.70 kr
  12.70 kr
  12.10 kr
  14.50 kr

  14.50 kr
  11.60 kr

Vid typ 1 och typ 2 med nattliga känningar eller önskemål om längre duration.
Abasaglar är en "biosimilar" till Lantus.
Toujeo är samma substans som Lantus (Glargin) men i koncentrationen 300E/ml vilket gör att den ytterligare något längre duration.

Dyrare än NPH-insulin men mindre risk för nattliga hypoglykemier.

Levemir kan kräva 40-50% högre dos än Lantus/Abasaglar.

Mycket långverkande insulin.
Ges en gång om dagen vid fri tidpunkt.