diabeteshandboken.se						2011-12-07
START	INNEHÅLL	SÖK	UTSKRIFT	VÅRDPROGRAM	LÄNKAR		FÖRETAG	KONTAKT	OM
	Hyperglykemi vid akut sjukdom
	Mål Att tillgodose vätskebehov, reglera elektrolyter samt sänka blodsockret. Används 1.a dygnet efter läkarordination vid: Akut hjärtinfarkt, instabil kranskärlsjukdom, trauma, infektioner, gangrän, gastroenterit, kortisonbehandling, mm (stroke?) Används INTE vid · Ketoacidos eller Hyperosmolärt Syndrom, se PM Ketoacidos och HHS Vätska och elektrolyter
	Buffrad Glukos (25 g glukos per liter) kopplas på 8 timmar Om S-kalium < 4,5 tillsätts 20 mmol kalium. Om S-kalium < 3,5 tillsätts 40 mmol kalium. Insulin
	Sätt tillfälligt ut Metformin och Actos Fortsätt övrig ordinarie insulin och tablettbehandling. P-Glukos kontrolleras var 4.e timme Insulin (Humalog, Novorapid eller Apidra) ges subkutant utifrån P-Glukosvärdet (OBS Aldrig oftare än var 4.e timme)
	P-Glukos		Insulin		Halverad dos *
	> 22 mmol/l		12 E		6 E
	> 18 mmol/l		8 E		4 E
	> 14 mmol/l		6 E		3 E
	> 10 mmol/l		4 E		2 E
	*OBS OBS OBS Om patienten är mycket insulinkänslig (t ex en typ 1-diabetiker med en total dygnsdos mindre än 25 E) bör ”halverad dos” användas.
peter.fors@hotmail.com | 073-90 30 850